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宿迁男子全身内脏长反 医生手术时“反弹琵琶”

2017-06-12 10:38:47 来源: 中国江苏网
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男子全身内脏都长反了 医生手术时“反弹琵琶”

这是正常人的腹部CT影像图片

男子全身内脏都长反了 医生手术时“反弹琵琶”

黄先生的腹部CT影像图片

中国江苏网6月11日讯 黄先生一个月前查出贲门癌,医生发现他心肺及五脏位置与常人相反,不得不为其进行“反手”根治术,整个手术操作犹如“反弹琵琶”。据了解,为像黄先生这样的“镜面人”实施这种手术在泰州还是首例,在全国也非常罕见,发生几率只有百万分之一。

宿迁人黄先生来泰州工作已经很多年了,几年前,在单位组织的一次体检中,黄先生见在给他做B超的医生紧皱眉头,时不时摆出疑惑的表情,原来,医生发现黄先生的生理结构异于常人,建议他做个CT检查。

当医生看到黄先生的检查影像,差点惊呼起来,原来黄先生竟然是个“镜面人”。市人医胸外科副主任医师卢开进介绍说,所谓“镜面人”就是所有内脏,包括心、肺、肝、胆、胰、脾、胃、肠等位置和常人完全相反,就像是正常脏器的镜中像。

全身的内脏都反位了,平时就没感觉吗?身体会不会受到影响?黄先生说,从未因此感觉到任何异常,这一切并不影响他的正常生活。

卢开进说,人体内脏器官全部反长的情况十分罕见,发生几率只有百万分之一。目前,医学上对这一现象的成因还没科学定论。有医学专家认为,这种情况与基因突变有关,也有专家认为在胚胎发育过程中,与染色体数目或结构的改变有关。

病例全国罕见,操作难度大

医生手术时不得不“反弹琵琶”

一个月前,黄先生觉得自己上腹部总是有饱胀感,每次吃完饭后感觉更明显。担心自己胃部有毛病,黄先生就到医院做了个胃镜,最终的检查报告让黄先生难以接受:镜像胃、贲门癌,食管下段受侵犯……

虽然贲门癌是个常见病,但对于黄先生这样的“镜面人”来说,一旦做起手术来,麻烦就多了。最后,黄先生找到了市人医胸外科副主任医师卢开进。

“贲门癌常见手术方式有三种,经左胸贲门癌根治术、左胸腹联合贲门癌根治术、经腹贲门癌根治术。”卢开进介绍说,而黄先生是内脏反位,情况很特殊,医生又缺少临床经验可循,所以说手术难度较大。根据多次会诊,卢开进最终确定改常规左进胸为右进胸行贲门癌根治术,实施反向操作。

考虑到黄先生内脏反位的异常情况,在术前医生对黄先生进行了全面体检,设计手术切口和确认术中解剖结构,对术中可能遇到的问题和可能发生的意外都做好了充分准备。

对胸外科的专家来说贲门癌根治手术是一个非常常见的手术,而要给“镜面人”行贲门癌根治术,则是头一次。这就意味着,医生必须“反手”为患者手术。

医生的操作习惯和技巧、手术器材等,本来都是按正常人的内脏方向设计的,现在要整个儿反过来,技术越熟练,可能越会犯错。卢开进在手术前,将手术步骤一遍遍在心中做推演,确保自己不会因为习惯问题犯错。

由于黄先生的胃、肠以及周围血管完全解剖变异,这场手术变成了一场在“镜子中的舞蹈”,稍有不慎,就容易导致周围脏器损伤或大出血。“患者肠子盘旋的方向都和普通人是反的,操作时好似反手弹琵琶,非常别扭。”卢开进说,在经过了2个小时的手术后,他的胳膊比过去4个小时的手术还要累。

所幸手术很成功,术后黄先生恢复得很快,目前已经拔除各种引流管,估计不日就可出院。

吴双宇 本文来源:中国江苏网 责任编辑:吴双宇_SQ01
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