行走站立困难，原来是巨大的腹腔肿瘤作祟。近日，苏大附一院援疆医生、普外科副主任医师杨小华联合伊犁州友谊医院多学科团队，为51岁的马先生成功“拆弹”。手术进行了7小时，切下的肿瘤重达5公斤、有足球大。
日前，马先生因无法行走、站立，前往伊犁州友谊医院就诊。医生问诊得知，原来他早在10年前就被查出腹部有拳头大小的包块，但是一直没太在意。近期马先生发现腹部大幅隆起，且伴有腹胀、乏力、消瘦，严重影响到生活质量，才来医院检查。
医生立即将马先生收治入院，完善检查发现，一颗体积达25×20×18厘米的腹部肿瘤，正是导致他致病的罪魁祸首。而且棘手的是，肿瘤已将右侧肾脏顶到前腹壁，并紧紧压迫下腔静脉。
作为人体最粗大的静脉，下腔静脉是全身血液流回心脏的主干道，如果肿瘤继续压迫，将会导致患者体循环受阻，危及生命。由于腹腔肿瘤巨大，手术难度及风险极高，在当地医生的提议下，最终由杨小华带领团队进行多次讨论，制定了周详的手术方案。
术中，杨小华带领普外科、泌尿外科团队，小心翼翼地将肿瘤从患者脏器和血管的包裹中精细剥离，并将被侵犯的右肾动静脉及输尿管一起离断。历经7个小时，一个重达5公斤，如足球大小的肿瘤终于被完全切除。整个手术操作精细，患者出血仅500毫升，术中未输血。术后，病理证实该肿瘤为少见的腹膜后肉瘤。马先生目前恢复良好，顺利出院。
“如此巨大的腹膜后肿瘤在内地并不常见，可伊犁由于医疗条件和患者经济水平有限，不少人拖延病情或疏于体检，有的甚至失去手术机会。”杨小华介绍，腹膜后肉瘤是腹膜后组织的一类肿瘤，因为位置较深，发病隐匿，常在长到一定程度或压迫周围脏器引起症状后才被发现，建议患者定期进行B超或CT筛查，以早发现早治疗。
多学科诊疗在进一步提高疑难危重患者救治率的同时，也加强了团队协作能力。据介绍，援疆近4个月来，杨小华通过“传帮带”，不断加强当地医务人员救治能力，已开展胰十二指肠切除术、肝门部胆管癌根治术等高难度手术20余台。
本文来源：苏州日报
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胡海涛_SZ030
