2021年12月1日，为更好满足群众多层次多元化医疗保障需求，进一步减轻重特大疾病医疗费用负担，江苏首个面向全省、与基本医疗保险相衔接的普惠型商业补充医疗保险产品——“江苏医惠保1号”正式上线。今天（1月21日）“江苏医惠保1号”举行苏州专项推进会，各共保体成员单位共同参加。记者从会上获悉，“江苏医惠保1号”即将开通苏州医保个人账户支付，参保人员可以使用职工医保个人账户历年结余资金4000元以上部分，为本人或参加省内基本医疗保险的配偶、父母、子女购买本产品。
据了解，“江苏医惠保1号”由江苏省医疗保障局指导、中国银行保险监督管理委员会江苏监管局监督，坚持政府引导、市场主导、个人自愿投保，由中国人寿为主承保，联合其他10家商保公司组成的共保体来具体承办，医渡云提供主运营平台。保费为158元/年，省内所有基本医保参保人员，不限参保年龄、健康状况、既往病史、职业类型等，均可以购买。
作为首个面向全省、与基本医疗保险相衔接的普惠型商业补充医疗保险产品，“江苏医惠保1号”具有普惠性、覆盖人群广、提供多重保障、紧密衔接基本医保，并突破医保目录，切实发挥商业医疗保险对基本医保待遇范围外的补充和再保障功能等多项显著特点。
商业保险公司一般不承保既往有重大疾病的人员，或约定责任免除，“江苏医惠保1号”打破了既往病史的限制，不限制既往病史投保。同时，“江苏医惠保1号”对既往病史的认定，也从“病种”认定改为“费用”认定，即2020年和2021年内产生江苏省各统筹区职工大额医疗补助（或大病保险）及城乡居民大病保险报销记录的人群，为本产品规定的既往病史人群。首次购买“江苏医惠保1号”产品时为非既往病史人员，之后连续投保的，按非既往病史享受赔付待遇。
“我们要依托‘销售队伍+网点’的优势，切实发挥主承保单位的作用。”中国人寿苏州市分公司总经理卞武军表示，将围绕“产品+服务”模式，以“医惠保”主题活动为抓手，进乡镇、进社区、进企业、进学校、进家庭，让更多苏州老百姓知晓这款惠民保险的投保途径，明确保障责任，进而更好满足群众多层次多样化医疗保障需要。
据悉，即日起至2月28日还在“江苏医惠保1号”集中投保期内，保障在投保次日起即生效；非集中投保期内投保的，需经过90天的观察期。
本文来源：苏州日报
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胡海涛_SZ030
