在东南大学附属中大医院，有一位一直努力与疾病对抗的“选手”——达芬奇手术机器人。2018年10月至今，它已经为1500位患者提供微创先进的手术治疗。近日，中大医院泌尿外科举行了“达芬奇机器人手术1500例里程”纪念活动。
“端掉”肿瘤，“巧手”保住器官基本功能
在泌尿外科，“达芬奇”发挥了重要作用，特别是对付膀胱癌，更是打了一场场漂亮的胜仗，51岁的李先生（化姓）就是受益者之一。前段时间，李先生在没有任何疼痛的情况下，发现小便带血，到医院检查发现，竟是膀胱癌。该如何治疗呢？余生难道要靠“身上挂袋子”来解决小便问题吗？于是，李先生慕名找到中大医院副院长、泌尿外科主任、达芬奇机器人手术中心主任陈明教授，希望能帮他解决这难缠的顽疾。
治疗需要手术，而全膀胱切除术，除要求手术专家精准切除外，还要进行膀胱功能的重建，截取肠道、重建尿道，手术难度极大，以往外科手术都要耗费一天时间，还存在肠梗阻、肾积水、漏尿、腹腔感染等一系列的并发症。如何破解这一难题呢？“达芬奇”出马来帮忙。
泌尿外科副主任、主任医师陈恕求介绍，手术专家通过操作达芬奇手术机器人灵活纤细的手臂，精准解剖性切除膀胱，进行淋巴结清扫，并且避开血管神经等，使其免受损伤，切除干净利落，术中几乎不会出血。下一步保留膀胱功能的重建环节，是整个手术难度最大的地方。“达芬奇”凭借其“千里眼”荧光显影以及高分辨率的“鹰眼”、可旋转的“探头”等“秘密武器”，找到重建最合适的部位，并且分毫不差地与尿道细致吻合，以保障功能重建成功，术后便可自主排尿。
经过4个半小时的成功手术，“达芬奇”不仅铲除了李先生的膀胱肿瘤，并且保住了其自主排尿功能，没有出现尿潴留、尿失禁等并发症，李先生的担忧终于可以消除。经过术后休养，李先生又回到了正常的生活与工作中。在中大医院泌尿外科，“达芬奇”斩断了很多像李先生这样泌尿系统的疾痛，更重要的是，还帮助患者保住了相应器官的基本功能。除膀胱癌外，前列腺癌患者经过“达芬奇”的“妙手”治疗后依然可以保留其尿控、性功能等；对于肾癌患者，“达芬奇”可以帮助他们切除肿瘤，保留肾单位，术后不必进行血透治疗。
△手术机器人将成为未来外科手术的发展趋势 通讯员供图
不断突破手术禁区，精准铲除泌尿疾病
“达芬奇”不仅手巧，更是不断突破手术禁区。如复杂腹膜后肿瘤，由于位置较深，术野不够开阔，手术难度很大，而“达芬奇”使出浑身解数，让不可能的手术变成可能。
别看“达芬奇”拥有庞大的身躯，但它却是个温暖的“大白”，对待患者心细入微。面对泌尿外科小到3岁孩童，大到88岁老人，它都能以小切口解决大问题，大大减少住院天数、并发症、术中失血、术后疼痛，使治疗效率总体得到提升，为患者减少总的治疗成本，同时减轻家庭陪护负担，提升生活质量。
陈明教授介绍，泌尿外科机器人手术克服了传统腹腔镜手术的局限性，进一步拓宽了其在泌尿外科的应用领域，广泛应用于泌尿外科肿瘤、重建及其他手术，如前列腺癌根治术、保留肾单位手术、全膀胱切除术、肾切除术等一系列复杂手术，其显著的临床优势已被广泛认可。
不仅要当好医生，也要当好老师
据介绍，机器人手术在我国增长迅速，不仅是泌尿外科手术，普外科、妇科、胸外科等领域，手术机器人都可大显身手，它将成为未来外科手术的发展趋势，并且机器人手术也会越来越普及，更多的医院将拥有手术机器人。
但机器人手术必须先培训，培训合格后才能持证上岗，对专业人才的培训成为当务之急。为此，中大医院作为“达芬奇手术机器人中国泌尿外科临床手术教学示范中心”，承担着机器人手术操作医生的培训任务，培训更多的医生掌握手术方法与技巧，积极推进手术机器人技术的普及，让更多患者有望接受先进、微创的达芬奇机器人手术治疗。
本文来源：现代快报网
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