(原标题:288小时护航!遇“妊娠绝对禁忌证”的太仓孕妇,在苏大附一院平安脱险)
来自太仓26岁的王女士意外怀孕后,却被发现患有“妊娠绝对禁忌证”——重度肺动脉高压。近日,经市卫健委协助,她在苏大附一院多学科团队保驾护航下,成功接受无痛人流手术,平安脱险。今天出院前,王女士和家人特地向苏大附一院妇产科、麻醉手术科、心脏大血管外科、心内科团队送上4面锦旗,感谢医护人员给了她“第二次生命”。
“当地医院说我这样的情况是不能怀孕的,而且病情太重不敢做流产。上级医院又因疫情原因没法收治,你们能不能帮帮我……”近日,苏大附一院收到一紧急求助,来自太仓的王女士表示,自己患有严重的先天性心脏病,连快走都喘得厉害,可是日前她却意外怀孕,希望前往该院得到救治。
苏大附一院妇产科主任陈友国介绍,先心病孕妇妊娠期生理改变会加重心脏负担,到妊娠中晚期极易出现心力衰竭、肺动脉高压等危险,面对小王的请求,苏大附一院医护团队迅速回应,决定先全面评估患者病情后,再制定精准的个体化治疗方案。
情况紧急,经市卫健委及苏大附一院各部门协调,在落实疫情防控的前提下,4月13日王女士连夜从太仓转至苏大附一院十梓街院区产科病房。入院后,检查结果显示小王除了先心病外,还伴有重度肺动脉高压。
肺动脉高压通俗点说,就是发生在肺部的“高血压”,有数据表明,妊娠合并肺动脉高压的死亡率高达50%。如继续妊娠,不但孕妇将心脏衰竭,胎儿也会有死胎、宫内窘迫、新生儿窒息等风险。由于小王病情危重,科室当晚便为其紧急组织了妇产科、心内科、心外科、麻醉科、重症医学科等线上多学科会诊。最终医生决定先为她使用药物降低肺动脉压力,待病情稳定后尽快实施人工流产。
经过一周治疗,小王的肺动脉收缩压有了明显的下降,4月22日上午,麻醉科密切监测生命体征,妇产科手术团队默契配合,顺利完成超声引导下的无痛人流术。今天,在苏大附一院母婴健康多学科团队整整288小时的护航后,小王平安脱险,达到出院标准。
据了解,心脏病已成为我国孕产妇非产科死亡的首要原因,其中超过一半为先天性心脏病。陈友国提醒,有心脏病伴肺动脉高压的女性不宜妊娠,患者切忌盲目怀孕。先心病女性患者,应在青少年时期接受遗传咨询以及严格有效避孕方法教育。先心病育龄期妇女若有生育需求,建议经过心外科、心内科、妇产科及新生儿科等多学科评估后,再制定妊娠计划。