江苏
（原标题：为患者解除心脏“盔甲”！苏州市立医院心血管病中心完成首例心包剥脱术）
“太感谢这里的专家了，终于能正常吃饭、睡觉了。”近日，在苏州市立医院接受了心包剥脱术的袁伯伯，在复查时，连连向医生送上感谢。这也是市立医院心血管病中心完成的首例心包剥脱术。
74岁的袁伯伯，曾因升主动脉置换术在上海住院就诊，出院两个月后复查超声，显示双侧大量胸腔积液，腹腔、盆腔积液，药物治疗后症状稍有好转。但后来袁伯伯症状又反复发作，多次就医无效，症状逐步加重，且营养和精神状况极差，甚至不能平卧睡觉，苦不堪言。听闻知名心内科专家孔祥清在苏州市立医院组建了苏州市立医院心血管病中心后，于是慕名前往苏州市立医院北区专家门诊就诊。孔祥清经全面检查，确诊袁伯伯为“缩窄性心包炎，心力衰竭、心包积液、胸腔积液、腹腔积液”。
缩窄性心包炎是由于心室舒张充盈受限，心室舒张下降，出现心脏收缩功能降低、心率增快，腔静脉回流受限，从而出现颈静脉怒张，双侧胸腔积液、肝大、腹水、下肢浮肿。临床症状主要表现为劳力性呼吸困难、食欲不振、腹胀等，严重降低患者生活质量。随着心脏内外科手术的增多，近几年内科介入、外科术后的缩窄性心包炎病例越来越多。
袁伯伯就是心脏外科术后出现的缩窄性心包炎，术后7个月反复出现双侧胸腔积液，饮食极差，消瘦明显。孔祥清组织多学科专家多次会诊讨论后，制定了二次开胸心包剥脱术的方案。术中团队克服了既往手术造成胸骨后粘连困难、广泛出血、心包剥离困难等难题，用时3小时35分完成手术。剥脱下来的心包增生肥厚，如同盔甲一样，紧紧限制了心脏的收缩，解脱了盔甲束缚的心脏终于能够开心地跳动了。
术后，老伯由于年龄大，抵抗力低、治疗等待时间偏长等因素，出现了肾功能不全、呼吸功能不全、感染等并发症。经过70天的强心、利尿、血滤、增强营养、功能康复等综合治疗后，袁伯伯已经顺利出院，复查时既往症状完全消失，体重也增加了，脸上也露出了久违的微笑。（苏报融媒记者 李静 通讯员 房海兵 陶然）
本文来源：苏州日报
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