助力构建多层次医疗保障体系

2022年7月5日衡水专属城市定制普惠型补充医疗保险“衡惠保”2.0版如期而至,正式上线!

“衡惠保”是贯彻落实“健康衡水”规划纲要,建立可持续的多层次医疗保障体系,专为衡水人民定制的普惠型补充医疗保险。由中国人民财产保险股份有限公司衡水市分公司承保,旨在加强与基本医疗保险、大病保险、医疗救助政策的有效衔接,切实减轻参保群众就医负担,进一步满足人民群众多层次、多样化医疗健康保障需求。

“衡惠保”2.0版,99元保一年,每天不到3毛钱,最高300万元医疗保障,基于去年的基础上进行了全面升级:

　　两增一降,全面升级

“增”加医保外住院医疗费用保障。2022年“衡惠保”保障责任从医保内扩展至医保外,极大缓解了衡水人民医保外需自费医疗费用的压力。

医保外住院医疗费用最高赔付100万元,1.5万免赔额,赔付比例50%。

“增”加特药保障至50种。2022年“衡惠保”特药保障从20种扩展到50种,覆盖30种国内特定药品和20种海外特定药品,进一步满足人民群众对高额药品保障的需求。且0免赔额,最高赔付金额达100万元。

“降”低免赔额。2022年“衡惠保”医保内住院医疗费用免赔额从2万元降低至1.5万元,将可赔付范围更大限度的惠及广大参保人,更加紧密衔接基本医疗保险,减轻人民群众经济负担。

　　约定既往症可保可赔

无论是健康体还是在参保前已经确诊某种疾病,都可参保,并进行相应比例的赔付。既往症、罕见病都可保,且无需体检!

基本医保目录内住院医疗费用赔付比例80%,属于四类重大既往症的赔付比例35%;

基本医保目录外住院医疗费用赔付比例50%,四类重大既往症可保不赔;

国内外特定药品费用赔付比例80%,既往症人群赔付比例为20%。

　　四类重大既往症是指:

【1】肿瘤:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤);

【2】肝肾疾病:肾功能不全;肝硬化、肝功能不全;

【3】心脑血管及糖脂代谢类疾病:缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能Ⅲ级及以上);脑血管疾病(脑梗死、脑出血);Ⅲ级高血压病(未服药时,收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg);糖尿病且伴有并发症【指胰岛素依赖型糖尿病(Ⅰ型糖尿病)或Ⅱ型糖尿病,且伴有局部并发症(含心脏、肾脏、脑血管、视网膜、周围血管病变)】;

【4】肺部疾病:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;

　　参保门槛无限制

作为专属衡水的普惠型补充医疗保险,“衡惠保”最大限度的降低参保门槛,只要是衡水市基本医疗保险在保人员(含城镇职工医疗保险、城乡居民医疗保险)就可以参保。

不限年龄:上至百岁老人、下至新生儿都能参保,老少同价,保费统一;

不限职业:公务员、企业职工、退休人员、自由职业、学生都能保;

不限户籍:无论户口在哪,只要是衡水市基本医保在保人员均可参保;

无健康状况限制:无需体检、患病也可参保,适合全家一起保。

　　“衡惠保”2.0版保障详情: