江苏
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九旬老人杨大爷40多年来每天1包烟，近日，他出现气喘、呼吸困难等症状。到位于扬州的苏北人民医院就诊后，医生用最新的胸腔镜检查发现，他患上的是罕见的恶性胸膜间皮瘤。好在手术治疗后，杨大爷恢复得不错。
杨大爷的家人介绍，老人有慢性病史，慢支、肺气肿和冠心病6年多，这次是因为气喘症状愈发加重入院治疗的。“去年11月份左右气喘，呼吸困难，皮疹，严重的时候积水比较严重，意识模糊。”
高龄老人，且有长期慢性病史，需要更精细的检查。呼吸与危重症医学科主任医师闵凌峰接手病例后，第一时间采取了最新的胸腔镜检查，为后续的治疗提供了精准的研判报告。
闵凌峰介绍，患者两年前就开始有胸腔积液，一直没重视。胸腔积液是指在胸膜腔内的液体形成过快或吸收过慢，导致胸膜腔内液体过多。正常的胸腔积液的不会超过15ml。而病理性胸腔积液最常见的原因包括胸膜炎，心力衰竭，胸膜或者肺部的恶性肿瘤，肝硬化等胸腹的多种疾病。“碰到这样一个90岁高龄的男性患者，左侧大量的胸腔积液，我们需要采取更加微创的方式，给他做精确的诊断，所以我们给他做了胸腔镜的治疗，内科胸腔镜是一种比较新型的技术，主要适用于不明原因的胸腔积液。”
通过胸腔镜检查，医生明确杨大爷患上的是罕见的恶性胸膜间皮瘤。恶性胸膜间皮瘤是一种发生于胸膜间皮细胞和纤维组织细胞的少见恶性肿瘤，起病较为隐匿，胸腔镜检查是早期诊断恶性胸膜间皮瘤的最佳方法，阳性率高达90%以上。
确诊病因后，杨大爷经过手术治疗，目前恢复不错。闵凌峰表示，患者的病症与长期吸烟有很大关系，“这个患者有长达40年，每天一包烟的吸烟史，这个病估计跟他吸烟是有关系的。”
本文来源：现代快报全媒体
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蒋瑾_ks02
