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3个月婴儿肠子“拉”了出来 医生3小时手术化险为夷

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现代快报讯(通讯员 孙祖银 记者 花宇)3个月大的男孩儿,因便血一天,在医院检查时,竟然有一团紫黑色的肉球从肛门脱出,而这肉球竟然是婴儿的肠子。现代快报记者了解到,近日,南通市妇幼保健院儿外科收治了这样一个罕见的病例。经过一晚上手术,医生成功保住了这段肠管,让婴儿转危为安。

△ 手术中  通讯员供图

据南通市妇幼保健院儿外科医师陈建勋介绍,孩子在当地医院查体时,发现有一团紫黑色的肉球从肛门脱出来。本以为是“直肠息肉脱出”,当地医院紧急处理后,转院至南通市妇幼保健院。“晚上来的时候,孩子状态就很不好,肤色苍白,有脱水症状,已呈休克早期状态。”陈建勋告诉现代快报记者,因存在明显的脱水和感染,陈建勋立即予以急救处理。

但当陈建勋仔细检查后,发觉孩子病情有些特殊,不能用简单的直肠息肉来解释。“正常情况下即使直肠息肉脱出肛门外,也不会造成孩子如此严重的病情。”陈建勋说,再次检查后,他发现那团紫黑色的“肉球”其实是孩子的肠子,而且是小肠。他立刻判断婴儿患上了肠套叠。随后的超声检查证实了他的诊断。常见的肠套叠小肠只能套入大肠内十几厘米,而这个孩子的小肠却钻入全部大肠,并且从肛门脱了出来。

“正常情况下肠套叠都是采用‘超声引导下水压灌肠复位’,这是我们近年开展的一项新技术,损伤小,无辐射。但这个孩子由于发病时间过长,病情危重,已经无法通过灌肠复位,只能急诊手术。”陈建勋说,经过扩容,抗感染等急救处理,待孩子状态稍有好转,抓住时机立即进行手术。

手术将钻入大肠的小肠复位。由于肠管受压,血运障碍,患者有近15cm的肠管呈紫黑色。这段肠管切还是不切?这是最考验医生的时刻。“切肠子同时做‘肠造瘘’是最容易的选择,但孩子会永远失去一段肠子,三个月后还需要再次手术‘闭瘘’,而且对患者一生都有影响。”陈建勋说,他希望尽可能保住这段肠子。通过肠管热敷、系膜根部封闭等一系列处理,患者肠管颜色逐渐恢复,观察半小时后终于由黑转红,成功保住。经过3个多小时紧张手术,患者转危为安。

据介绍,肠套叠是儿童常见急腹症,即小肠钻到了大肠的里面。肠套叠多发于2岁以内的婴幼儿,其中4-10月的孩子最常见,但3个月的孩子患肠套叠还是较为少见。

医生提醒广大家长,肠套叠的孩子常以腹痛、呕吐、便血及腹部肿块为主要症状,若不及时处理往往会出现严重的后果,甚至危及生命。因肠套叠病因较多,因此没有特别好的预防办法,主要是要做到早期发现,早期治疗。平时注意饮食卫生,合理添加辅食,若出现阵发性腹痛、呕吐、便血等症状,应及时就诊。

(编辑 谢静姝)

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