江苏
近日，省医疗保障局召开“江苏医惠保1号”新闻通气会暨推进会，作为江苏省首个面向全省、与基本医疗保险相衔接的普惠型商业补充医疗保险——“江苏医惠保1号”，投保人数已超320万人。今年10月，“江苏医惠保1号”2023年度新产品也将上线。据了解，产品上线后，续保用户可与今年保障时间衔接。新参保用户保障则于2023年1月1日零点即时生效。
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受益人群覆盖各年龄段
苏州四成投保人为异地家人投保
“江苏医惠保1号”赔付频次高，涉及人群广，与基本医保的衔接好。数据统计，“江苏医惠保1号”自今年1月开启理赔通道，截至8月31日，“江苏医惠保1号”赔付案件总数10.2万件，累计赔付金额超3.5亿元，人均赔付1.01万元，其中，单笔最高赔付金额68.17万元，单人最高赔付金额105.47万元，赔付最大年龄是101岁老人，最小年龄为刚出生1个月婴儿。
从赔付年龄分布来看，“江苏医惠保1号”受益人群覆盖各年龄段，出险人群大多集中在60岁—70岁年龄段，其次为50岁—60岁年龄段，两者合计占比超50%。从人均赔付金额看，10岁—20岁人群最高，人均赔付达2.69万元，其次是20岁—30岁年龄段人群，人均赔付达2.13万。值得一提的是，苏州近四成投保人是为异地父母投保，充分体现了“全省都能保”的投保特点。
快速理赔占比89%
减轻家庭医疗负担
据介绍，“江苏医惠保1号”依托AI、大数据等科技赋能，推出快速理赔服务，提升理赔效率，致力于为参保人提供有温度的理赔服务。
据悉，涉及大额理赔时，传统商业医疗险往往需要上传大量理赔资料，申请者经常出现遗漏理赔资料的情况。在“江苏医惠保1号”快赔申请下，申请者只需填写个人信息，无需上传住院医疗单据，大幅简化理赔申请手续。理赔工作人员收到理赔申请，只需调取参保人医保数据就能完成金额核算，将理赔时间大幅缩短。
截至8月31日，“江苏医惠保1号”“快赔”案件占比89%，极大简化了参保人的理赔流程，让参保人更快拿到理赔款，减轻家庭医疗负担。
据了解，目前，“江苏医惠保1号”下一年度新产品正在紧密筹备优化中，预计将于今年10月上线，新老参保用户可关注官方指定投保平台“江苏医惠保1号”微信公众号，及时了解产品最新动态。
本文来源：苏州日报
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杨任越_SZ18
