江苏
2023年度“江苏医惠保1号”开放集中投保1个月，参保人数突破300万。据悉，投保将于12月31日截止，有需求的市民及早投保。
“坚持‘普惠’和‘补充医保’定位，在医保待遇基础上，对符合条件的医保参保人进行再赔付，进一步提升参保人医疗保障待遇，减轻参保群众看病负担。”据市医保中心商保合作部相关负责人介绍，作为首款覆盖全省的普惠型商业补充医疗保险，“江苏医惠保1号”具有不限参保人年龄、健康状况、既往病史、职业类型等特点，158元/一年的参保价格最高保额可达320万元。
30岁的无锡市民小王在2021年底投保了2022年度的“江苏医惠保1号”，2022年她不幸患上了白血病，医疗费总额达138.36万元，其中医保报销了63.50万元后，“江苏医惠保1号”又赔偿她49.73万元，其中医保范围内赔付13.93万元，医保范围外赔付27.25万元，重特大疾病再赔付8.55万元。“真正实现医保内外都能报，大病还能二次报，患者自担费用少，在基本医保保障的基础上，发挥补充保障和梯次减负效应。”市医保中心商保合作部相关负责人说，2023年度“江苏医惠保1号”依然注重四重保障责任，即基本医保保障范围内保障责任、基本医保保障范围外保障责任、重特大疾病再保障责任以及部分特殊重特大疾病补充保障责任。
除此之外，2023年度“江苏医惠保1号”还全面取消了职工医保个人账户家庭共济需要个人账户“超过4000元”的限制，只要职工医保个人账户余额足够，就可以为本人及配偶、父母、子女购买，提高了家庭共济保障，扩大了保障覆盖面。
针对参保人最关心的理赔问题，市医保中心相关负责人表示，在保障生效后，参保人可以通过登录“江苏医惠保1号”微信公众号在线申请理赔，也可拨打“江苏医惠保1号”统一客服电话400-0651-066，咨询理赔相关问题。
据统计，自2021年底推出以来，2022年度的“江苏医惠保1号”截至今年10月底，累计保费收入5.09亿元，累计赔付金额已超5.11亿元，受益人群达到16.6万人次，人均赔付1.08万元，最高赔付119.1万元。据悉，2023年度“江苏医惠保1号”投保期将于2022年12月31日截止，保障将于2023年1月1日0时统一生效，还没投保的市民及早投保。
本文来源：江南晚报
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刘馨蓓_NJ_07
