每天接诊数十例，小心孩子中招！

到了暑假，本应转入淡季的手足口病，却依然比较活跃，这让部分家长绷紧神经。在苏大附儿院，医生每天都要接诊数十名这样的患儿。专家认为，今年暑期手足口病患儿较多，可能与当下病毒流行株善于“伪装”有关，不典型的发病特征让家长放松了警惕。

手足口病披上了“马甲”

近日，4岁的女孩雪雪（化名）发烧到39℃，虽然服用了“美林”，但依然没有降至正常体温。揪心的妈妈赶紧将孩子带到苏大附儿院，向感染科主任周卫芳求助。医生检查发现，雪雪的嘴巴里长了不少疱疹，再一看身体其他部位，也有红红的皮疹，判断孩子是得了手足口病。

“往年暑假手足口病患儿很少，但最近科室每天都要接诊数十名患儿，这还不包括分散到急诊和其他内科医生处就诊的病例。”周卫芳解释，一般每年4到6月是我市手足口病的发病高峰，这主要与气温上升、雨水较多，湿热的环境适合肠道病毒生存和传播有关。引起手足口病的病毒共有20多种，今年主要流行株为柯萨奇病毒A组6型（CV-A6），它的特点大多数是发热起病、咽峡部疱疹性，1到2天后，除了手、足、口、臀等，身上都可能有皮疹。“这就像狡猾的病毒披上了伪装的‘马甲’，类似疱疹性咽峡炎的不典型发病特征，可能让家长有时放松了警惕。”

“疱疹性咽峡炎和手足口病其实同属肠道病毒引发的感染性疾病，就像一对‘同胞兄弟’，有可能有脑炎、心肌炎等并发症，疱疹性咽峡炎属于特殊上呼吸道感染，症状相对较轻。”周卫芳解释，疱疹性咽峡炎和手足口病发病部位不同，疱疹性咽峡炎的典型症状出现在咽部，上颚或靠近喉咙口软腭部位，表达能力不清楚的婴幼儿可能因疼痛出现流口水、吞咽功能不佳等表现。而手足口病患儿除了口腔疱疹外，手、足、臀、关节等部位都可能出现疱疹。“需要注意的是，疱疹性咽峡炎也可能是手足口病的初期表现，如果患儿两三天高烧不退，精神状态不佳，或者伴有呕吐、畏寒、惊厥、抽搐等情况，必须及时就医。”

周卫芳介绍，手足口病跟其他流行病一样，一般每隔2到3年会有一个流行高峰。近年来，家长与孩子养成了良好的卫生习惯，使得手足口病的患病几率大大减少，相应体内病毒的抗体水平也有所下降，因而接触到病毒后，就有可能中招，这也是今年手足口病毒活跃期相对较长的原因之一。

保持良好的卫生习惯是关键

“虽然病毒流行类型有变化，但手足口病作为一种自限性疾病，家长也不用过分忧虑。”周卫芳说，从门诊上看，手足口病患儿的年龄段多在1到5岁，CV-A6引起的手足口病极少累及循环系统和神经系统，引起的重症较少，大多数患儿经过对症治疗后能够在一周左右自愈。

周卫芳提醒，预防手足口病的关键，是做好个人卫生防护和提高免疫力。家长要帮助幼儿保持个人卫生，饭前便后、咳嗽和打喷嚏后、处理食物前都应该洗手；奶瓶、奶嘴、餐具、玩具、毛巾等使用前后要充分清洗、消毒；家中有两个孩子的，食品和餐具要注意区分，不要混用。家长回家后也应该彻底清洗双手和面部，避免孩子在亲密接触时被感染。此外，还要注意开窗通风、保持室内空气流通，并保证孩子充足睡眠，均衡饮食，提高抵抗力。