世界艾滋病日 凝聚社会力量 合力共抗艾滋

2023年12月1日是第36个“世界艾滋病日”。我国今年的宣传主题为“凝聚社会力量，合力共抗艾滋”，强调全社会要共同参与，动员社会各方力量凝心聚力，目标一致，共同抗击艾滋病，维护人民群众身体健康和生命安全。

江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院）作为江苏省艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播性疾病综合防治项目的承担单位，负责全省预防“艾梅乙”母婴传播项目的培训、技术指导、督导质控和感染孕产妇及儿童的转介等工作，将以消除“艾梅乙”母婴传播为目标，不断提高全省妇女儿童健康水平，更好地守住生命健康起点。

艾滋病传播途径

HIV的传播方式有三种：性传播、血液传播和母婴传播。儿童艾滋病感染者以母婴传播为主。HIV感染孕产妇在妊娠期间（经胎盘）、分娩过程中及产后哺乳期间均有可能将艾滋病病毒传染给婴儿，通过对这三个过程进行干预，可很大程度上降低HIV母婴传播发生的几率，从而生出健康的宝宝。

每个人都有追求生育的权利，对于HIV感染者也不例外。随着预防母婴传播技术的发展与进步，感染HIV的妈妈也可以生出健康的宝宝。

如何生育健康宝宝？

第一步 孕期干预服务

1. 孕期筛查检测  HIV感染存在无症状潜伏期，由于没有特异性症状，有些孕妇可能已经感染却不知道。所以妇女在怀孕后，应在孕早期进行产前检查，接受艾滋病筛查检测，尽早明确感染状态。及早诊断对于预防母婴传播至关重要，大多数感染HIV的婴幼儿都是由于母亲没有及时确诊导致未能及时采取相应干预措施从而感染的。

2. 抗病毒药物应用  对于感染HIV的孕妇，相关医疗机构可提供免费的抗病毒药物。按照专业医生提供的建议，选择合适的用药方案，尽早、及时、规范地进行抗病毒治疗。同时，医疗机构还会提供安全性行为指导、感染症状和体征检测、疗效评估、营养支持、心理支持、性伴告知与检测等服务。孕产妇一旦发现感染HIV，听从医嘱、规范用药是预防母婴传播能否成功的关键。

第二步 分娩时干预服务

1. 安全助产  根据专业医生的建议，选择合适的分娩方式，确定分娩机构，及时到机构待产。分娩时，医生也会尽量避免可能增加母婴传播风险的损伤性操作，来保护胎儿。

2. 新生儿保护  新生儿出生后，医生会及时使用流动温水进行清洗，并且清理新生儿的鼻腔及口腔粘膜，缩短接触母亲血液、羊水及分泌物的时间，同时避免损伤皮肤和黏膜，最大程度降低新生儿感染的风险。

第三步 产后干预服务

1. 婴儿预防性用药  艾滋病感染孕产妇所生儿童出生后，医疗机构会提供免费的抗病毒药物，应尽早（6~12小时内）开始给婴儿喂服抗病毒药物，预防HIV感染。

2. 喂养指导  医务人员会对感染孕产妇及家人进行婴儿喂养方式的指导，对喂养知识技能、可接受性、可负担性、可持续性等条件进行综合评估，提倡人工喂养。对于不具备人工喂养条件而选择母乳喂养的家庭，喂养期间母亲应坚持抗病毒治疗，降低婴儿感染风险，母乳喂养时间最好不超过6个月。

3. 婴儿检测与随访  相关医疗机构会在婴儿出生后48小时内、6周和3个月时采血进行HIV感染早期诊断检测，尽早明确婴儿的感染状态。在婴儿满1、3、6、9、12、18月龄时分别进行随访和体格检查，观察有无感染症状出现。家长应定期遵医嘱接受随访，配合医务人员进行相关检测，判断预防母婴传播阻断是否成功。

孩子是父母心灵的寄托，是家庭的希望，每个母亲都希望自己的孩子健健康康。如不幸感染了HIV，也不要担心，按照科学的建议与指导接受预防母婴传播服务，一样可以生出健康的宝宝。预防母婴传播不仅是技术的突破，更是爱的传播。

作者：李琳