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苏州年均新发40例!身上这种痣要当心,严重可致命!

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人各有“痣”

有的常年没有变化

有的却会危及生命

甚至确诊不到半年就去世

哪些因素和行为会诱发

黑色素瘤及皮肤癌?

如何治疗黑色素瘤?

如何自行辨别?

“有痣青年”网上挺活跃

黑痣“善恶”傻傻分不清

“姐妹们看看,我脚底这颗痣像恶性的吗?”“夏天切痣有何注意事项?”“帮我看看这颗痣的面相如何?会癌变吗?”社交媒体上,不少“有痣青年”表现出了些许焦虑,因对健康或美观的追求,纷纷发图分享、开启话题讨论。

近期,33岁的小陈发现自己手背上突然长出一颗痣。不久后,他发现这颗黑痣还在不断长大且边缘不规则,便来到苏州市立医院就诊。通过皮肤镜初步检查后,医生发现,这枚痣有“恶黑”特点。通过进一步的活检等检查,医生确诊这是一枚原位“恶黑”。好在发现尚早,病灶很快被完整切除。

(孙澜在与患者沟通)

什么是黑色素瘤?

江苏省预防医学会皮肤病防治专委会主委、苏州市立医院皮肤科主任孙澜介绍,黑色素瘤是一种由黑色素细胞恶变而来的肿瘤。

正常情况下,黑色素细胞在人体皮肤下均匀分布,如果黑色素细胞过度分裂、增殖、聚集成团,就成为黑色素痣。当这种分裂增殖过程失去控制时,就演变成为黑色素瘤,也被称为“恶黑”,属于皮肤癌的一种。

哪些人群需要格外小心?

“长期强烈的阳光照射,是导致黑色素瘤及皮肤癌的重要原因。皮肤较白的人群风险更大些。”江苏省医学会皮肤病治疗学组委员、苏大附二院皮肤科主任、博导季江表示,黑色素瘤及皮肤癌通常不传染,但具有一定的遗传倾向,某些基因突变或遗传变异会增加患病风险。

此外,免疫系统较弱者,如患有艾滋病、接受器官移植后使用免疫抑制剂的人群,患病风险可能增加。反复的皮肤损伤、烧伤疤痕或慢性炎症刺激,也可能促使细胞恶变。

还能长在视网膜、脚趾甲

一旦恶变转移死亡风险高

“黑色素瘤生长部位很广泛,可出现在手、脚、指甲、趾甲以及各部位粘膜等多个位置。”季江表示,苏大附二院就曾遇到一名患者的黑色素瘤长在视网膜上,是在眼科检查中偶然发现的。“这是一种罕见而严重的眼部恶性肿瘤,或与遗传因素、基因突变等有关,症状可能包括视力下降、视野缺损、飞蚊症、视网膜出血等。”该院还曾接诊患者的黑色素瘤长在直肠粘膜上,通过肠镜发现。

孙澜也提到,有一名66岁的患者孙先生,脚趾甲上长了“黑斑”,当成灰指甲在修脚店修了半年,最后延误病情,就诊时黑色素瘤已转移到淋巴,不到半年就去世了。

(季江在门诊)

“总的来说,黑色素瘤的发生率相对较低,但隐匿性强,恶性程度和死亡风险很高。”孙澜认为,该病之所以需要格外重视,主要由于该病进展速度非常快、恶性程度特别高,发现时往往已经转移到了淋巴区域。

此外,传统的治疗手段对于该病的治疗效果不佳,如果控制不佳,很快就会进入快速发展阶段,一旦出现转移,会严重威胁患者生命。部分患者可能半年左右就会失去生命。据相关报道,歌手张恒远因罹患黑色素瘤去世,年仅37岁。

苏州每年新发“恶黑”40例

不当“点痣”加速扩散转移

数据显示,目前,苏州市皮肤癌患者现存活约2400人,平均每年新发恶性黑色素瘤40例,2022年苏州市皮肤癌发病率位居肿瘤发病顺位第25位。近十年,苏州市皮肤癌标化发病率和死亡率整体低于全国平均水平,但近年来整体呈上升趋势。

分年龄组来看,苏州市60岁以上的老年人发病率和死亡率均呈现明显升高趋势,其中在80-85岁,发病率和死亡率达到最高。

季江观察发现

年轻人患黑色素瘤或皮肤癌的情况

也趋于增多

一方面,年轻人户外活动增多,防晒意识不足,导致紫外线暴露过度。

另一方面,部分年轻人为了美观频繁“切痣”“点痣”,若操作不当或痣本身具有恶变风险,可能增加患病几率。

“要注意的是,如果痣具有恶变特征,盲目切痣、点痣可能会掩盖病情,延误诊断和治疗。甚至网购不明药水擅自除痣,反复刺激,反而促使细胞恶变,导致发生快速扩散、转移。”季江表示,尽管“切痣”“点痣”医疗技术日渐多样化和精细化,但仍需在专业医生评估和指导下进行,以降低潜在风险。

孙澜提醒

针对尚未发生转移的

早期黑色素瘤

手术切除是首选治疗方式

大部分的早期黑色素瘤可通过扩大切除而治愈。此外,该病的系统性药物治疗主要包括靶向治疗、免疫治疗和传统的细胞毒药物化疗等,并积极创新应用新的诊疗手段和方法,提升诊疗效果和患者生存质量。

自己有办法辨别“恶黑”吗?

孙澜、季江在采访中表示,身上的痣绝大多数是良性的。但当这些痣突然快速增大、破溃出血、瘙痒疼痛,出现色素不均匀、不对称、边界不清晰等症状时,应多加关注。痣的边缘如果出现小的“卫星灶”,也要警惕有可能是肿瘤细胞在扩散。

总体来说

以下几种黑痣需要重视和警惕:

1.不对称的痣:痣的左右或上下两半看起来不对称。

2.边界不规则:痣的边缘参差不齐、呈锯齿状或模糊不清。

3.颜色不均匀:痣的颜色深浅不一,可能包含多种颜色,如黑色、棕色、褐色、蓝色等。

4.直径较大:直径大于6毫米的痣需要引起关注。

5.进展迅速:在短时间内痣的大小、形状、颜色发生明显变化。

6.出现症状:痣出现瘙痒、疼痛、出血、破溃、渗出等异常症状。

需要注意的是,上述自我判别方法并非绝对准确,只是初步参考。如对身上的痣有任何疑虑,建议及时前往皮肤科寻求专业医生评估和判断,制定针对性的诊疗方案。

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