“药酒”变“毒酒”！多人乌头碱中毒，苏州成功救治！

不过自己泡“药酒”喝

却容易潜藏健康风险

甚至危及生命

近日

苏州就有几位市民

因为喝了自己泡的“药酒”，不慎中毒

所幸经过跨院多学科联合会诊（MDT）机制

抢回了生命

9月22日，市立医院山塘院区急诊接诊了4位喝酒后口唇麻木、呕吐不止的患者，一问情况，正是喝了自制的“药酒”。“4位患者都出现了心律失常，2位有室性心动过速等严重症状，最严重的1位出现了频繁的心室颤动。我们考虑到患者可能是乌头碱中毒了，马上进行心肺复苏、ECMO（体外膜肺氧合）、血液净化等抢救。”苏州市立医院重症医学科主任医师杨爱祥说。

不久后，又有一位王先生（化名）因为面色青紫、意识丧失、心跳骤停，被紧急送到苏大附一院急诊，同样是喝过自己泡的“药酒”。“根据临床表现，推断可能是乌头碱中毒。他的情况十分危急，持续室颤、心律失常，我们当即实施心肺复苏，紧急启动ECMO（体外膜肺氧合）进行抢救。”苏大附一院急诊医学科副主任黄坚说。

考虑到多位患者疑似中毒，苏州通过全市一体化联合救治机制，迅速启动跨院多学科联合会诊（MDT），从省市联动紧急救治专家库抽调急诊、ICU、心血管、血液透析等专家进行联合救治，并请到江苏省人民医院急诊中心科主任张劲松团队进行会诊指导。

“除了持续使用ECMO抢救，我们为患者开展床边连续性血液净化等多项紧急抢救措施，进一步清除血液体内毒物。情况最危重的王先生，我们连续抢救了10个小时终于让他恢复了心律。”黄坚介绍。

经过累计38个小时的ECMO、抗心律失常、抗休克等接续抢救，王先生成功脱离ECMO。随后，在市立医院山塘院区救治的4名患者，也全部转危为安。在经过抗感染、床边心肺康复等后续治疗后，日前，几名患者先后顺利出院。

今年以来，苏州不止一位市民因为喝自己泡的“药酒”进医院。“不是所有中药材都可以泡酒。普通市民对于中药无法明确识别及处理，普通加工方式难以破坏乌头碱类药物的毒性，食用未经炮制的乌头属中药材，或煎煮时间过短，极易引起乌头碱中毒。”杨爱祥介绍。

图源：中国疾控中心

专家表示，草乌和川乌、附子、雪上一枝蒿等中药材一样都属于毛茛科植物乌头属植物，是北乌头的干燥块根，毛茛科植物中含有乌头碱、次乌头碱、中乌头碱等多种乌头类生物碱。其中乌头碱毒性最大，纯乌头碱0.2毫克即可引起毒性作用，3毫克-5毫克可导致死亡。上述乌头属中药材均列入国家《医疗用毒性药品管理办法》严格管理。含乌头碱类药物的中药材，是毒性中药材，不是食品，不能作为普通药膳、普通食品食用，因此这类中药材需要经过严格的炮制程序降低毒性后才能入药。入汤剂时也需要久煎以减少其毒性。如果炮制不当或服用不当就会导致中毒。同时，附子、草乌等泡酒过程中，毒性成分不能被分解破坏，且乌头碱易溶于酒精，饮用草乌泡酒或用酒冲服乌头类药物时，更易导致中毒或死亡。

图源：中国疾控中心

黄坚介绍，乌头碱急性中毒表现主要有神经系统、心血管系统、消化系统三大症候群。多数患者首发症状为口周及面部麻木，恶心呕吐、腹痛腹泻、心慌心悸等表现。严重中毒者可表现出昏迷、心律失常以及循环、呼吸衰竭，甚至死亡。

“一定牢记三不：不乱采草药泡酒、不购买来历不明泡制药酒、不盲目使用偏方。”苏州市立医院山塘院区急诊科主任陶唯益说，“个人不要擅自加工和食用川乌、草乌等具有毒性的中药材，谨慎饮用药酒。如果服用乌头碱类药物后出现，心慌、胸闷、口周麻木、恶心、呕吐、头晕、腹泻等症状时，应马上就医。”

专家介绍，一旦误服有毒药酒，若患者神志清醒，可大量饮水，用手指按压舌根或喉部进行催吐，尽快将未被吸收的有毒物质排出体外，并尽快就医。