近期
苏大附二院耳鼻咽喉科门诊
接诊了多例
耳朵“发霉”的患者
耳朵“发霉”了?掏耳采耳要谨慎
32岁的王女士自从采耳后,耳道深处瘙痒感愈发明显,挠得越多,痒得越凶,严重影响睡眠。更糟糕的是,耳朵仿佛被堵上了一团棉花,听力也跟着下降。经耳内窥镜检查发现,王女士外耳道长满了白色绒毛状真菌丝团,就像发霉一样,诊断为真菌性外耳道炎。
考虑到王女士前不久刚进行了采耳,专家推测这可能与采耳时损伤了外耳道皮肤或器具消毒不彻底有关。好在接受规范、足疗程治疗后,王女士的症状得以缓解。
外耳道感染中
约9%的“幕后黑手”是真菌
江苏省医学会耳鼻喉科分会青年委员、苏大附二院耳鼻咽喉科副主任医师罗颜介绍,真菌性外耳道炎是真菌在外耳道滋生导致的炎症。
“外耳道是连接耳廓和中耳的管道,它负责收集和传导声音,同时也具有保护中耳的作用。”外耳道感染中,约9%的“幕后黑手”是真菌。这些真菌,比如常见的黑曲霉和假丝酵母菌,最爱在温暖潮湿的耳道深处“安营扎寨”。
过度使用抗生素滴耳剂、生活在湿热地区、频繁游泳、抓挠或是错误的耳道清洁方式(比如采耳),都可能成为真菌入侵的“邀请函”。
警惕这些症状
医生提醒,若出现外耳道深处奇痒难忍,甚至出现耳闷胀感、耳道异物感等不适症状,要警惕真菌性外耳道炎。“若长时间感染,耵聍也就是耳屎,和真菌丝形成干痂皮,容易阻塞外耳道,进而引发耳鸣及听力下降。如果过度抓挠,还可引起耳流脓、耳痛等症状。”
遵医嘱坚持治疗是关键
真菌性外耳道炎较顽固、易复发,遵医嘱坚持治疗是关键。
医生提醒,治疗时首先要彻底清理,在耳内镜下使用环状耵聍钩等器械,清除所有碎屑和肉眼可见的真菌成分。
随后进行抗真菌治疗,根据鼓膜完整情况选择合适的局部药物,比如抗真菌药、抗菌剂、酸化溶液和干燥剂等。
“真菌性外耳道炎治疗周期长,需要每2周评估耳道情况,清洁耳道及用药,直至彻底消灭耳内真菌。“坚持用药的同时,还应保持外耳道清洁、干燥,戒除频繁掏耳等不良生活习惯。
不需要频繁额外干预
清洁采耳选择正规机构
不少市民都爱外出采耳或自掏耳屎,医生提醒,耵聍是耳道内的自然分泌物,具有杀菌、保护和润肤作用,为耳朵提供防御机制,能够防止感染和昆虫入侵。
“正常情况下,耳道有自我清洁功能,不需要频繁额外干预清洁。”如果一些患者本身有慢性外耳道炎等疾病,分泌物相比一般人要更多一些,造成耵聍栓塞、影响听力等,可以通过耳道清理,取出耵聍来缓解不适感。
若外出采耳,一定要选择正规机构,以免因手法不专业、工具清洁消毒不到位等而引发感染。