患者突发心梗，医护人员3分钟“极速救援”！出现这些征兆要警惕

苏大附二院门诊楼发生惊险一幕

一名消化内科患者在候诊时

突发昏厥、丧失意识

医护人员“极速救援”

并运用自动体外除颤器（AED）

帮助患者在3分钟内恢复意识

当天上午，在苏大附二院门诊3楼，一名消化内科患者在候诊过程中突然失去意识。消化内科诊台护士即刻响应，迅速评估现场状况，同步呼叫正在3楼坐诊的心血管科专家支援。

心血管科主任医师顾海波、主治医师吴燕妮立即赶来，现场开展医学评估，确诊患者面色发绀、颈动脉无搏动，果断使其平躺并启动胸外心脏按压，并迅速取用安装在门诊的自动体外除颤器（AED）电击除颤后，患者心率很快恢复为窦性心律，发绀好转，意识逐渐复苏。

经冠脉造影检查，该患者确诊为急性心肌梗死，其冠状动脉存在严重狭窄。随后，顾海波为其进行了支架植入手术，患者现已康复并顺利出院。

苏州是全国首批医疗应急重点城市之一。目前除苏大附二院外，苏大附一院、苏大附儿院、市立医院、市中医医院等多家市区医疗机构也有AED配备。

如何使用AED设备？

1.开：打开AED的电源开关，仪器会发出语音指导后面操作。

2.贴：将电极片粘贴在患者胸部，一个放右上胸壁（锁骨下方），一个放在左乳头外侧。

3.插：将电极片插头插入AED主机插孔，开始分析心律，需5-15秒。

4.电：如果机器建议除颤，确保无人接触患者，按下电极键。一次除颤后，应立即继续心肺复苏，反复至急救人员到来。如果分析不用除颤，则继续心肺复苏。

急性心肌梗死

指给心脏供血的血管出现堵塞

心肌细胞因血流灌注减少

甚至中断而出现坏死

我国急性心肌梗死的发病率逐年上升

随着年龄的增长逐渐升高

并且呈年轻化趋势

出现这些症状

当心是心梗了

典型症状

胸骨正中部或稍偏下部位的疼痛、闷胀，压迫、压榨样，像大石压迫或堵住一般，伴大汗，有时可伴有左上臂（双上臂或右上臂少见）、颈部或下颌部、后肩背部酸胀不适、牙痛，持续15-30min不缓解，含服硝酸甘油无效；

咽喉部紧缩感，像被扼住咽喉，感觉呼吸困难；

可能伴有出汗、恶心呕吐、乏力、呼吸困难和晕厥的症状。

不典型症状

孤立性上腹痛、类似消化不良症状、孤立性呼吸困难及疲劳感，常见于老年人、女性、糖尿病、慢性肾脏病或痴呆患者。

发生持续性胸痛

该怎么做

立 即

拨打120，等待急救

停止活动，卧床休息

可服用麝香保心丸或速效救心丸

血压允许可舌下含服硝酸甘油

准备好医保卡或身份证、既往病历资料

避 免

不确定是否是急性心肌梗死发作时

避免服用阿司匹林等活血药物

避免用力咳嗽、屏气、捶胸等

加重心脏压力等行为

哪些人更容易发生心梗？

吸烟

长期主动吸烟或被动吸烟都是罹患心肌梗死的影响因素，烟草中的尼古丁、CO、气相自由基等物质会对血管内皮细胞造成损害；

糖尿病

糖尿病是急性心肌梗死（AMI）患者主要的危险因素，并对AMI造成不良预后；

据研究，我国AMI 患者合并糖尿病的比例约为19.5%。糖尿病可加速动脉粥样硬化的发展，此外，糖代谢紊乱，胰岛素抵抗以及炎性因子表达增加，都是提高心梗发病率的因素；

高血压

中国心血管病报告（2014）40%~50% AMI发生与血压升高有关；

血脂异常

血脂异常是冠心病和心肌梗死易患因素之一；

肥胖

肥胖易导致急性心肌梗死和心血管病死亡的风险增加；

高龄

AMI 的发病率随年龄增长而增高；大于60岁女性缺少雌激素对血管的保护，AMI的发病率较绝经前升高；

肾功能不全

慢性肾脏病患者发生心血管疾病的风险明显升高，尤其是透析患者心肌梗死发病率是非慢性肾脏病患者的16~19倍。

预防心梗

做到这些很重要

1.保持良好的生活习惯，追求健康规律的生活方式；

2.控制自身的危险因素，有效干预高血压、高血糖、高血脂，时常监测，保证指标达标、稳定，戒烟限酒、减重；

3.保持稳定的情绪状态，控制焦虑、抑郁情绪，避免情绪过度激动；

4.已经确诊冠心病的患者注意季节交替时气温变化，在冬季做好保暖工作，避免忽冷忽热；

5.避免过度劳累、劳逸结合，注重睡眠和休息；

6.及时识别异常身体状况，尽早就医。

许多AMI患者发病前数日有先兆，如近期发作心绞痛次数增多或发作时间延长，含服硝酸甘油类药物无效。突然感到胸闷不适，日常活动不能耐受，有心悸、气短、呼吸困难等症状，需及时就诊。