“一年来，你市各级医保部门统筹疫情防控和医保发展，敢于攻坚克难、动真碰硬，善于守正创新、开拓进取，在助力疫情常态化防控、深化医疗保障制度改革、推动实施‘十四五’医保规划等方面均取得显著成效，为全省工作整体推进作出重要贡献。”日前，省医疗保障局专门发来感谢信，对我市医疗保障工作为全省工作整体推进作出的重要贡献表示感谢。
2021年，全市医保部门紧紧围绕深化制度改革、保障民生发展、维护基金安全这一主线，认真贯彻落实上级决策部署，各项改革工作有力有序有效推进。截至2021年底，全市基本医疗保险、生育保险参保人数分别达504.60万人、64.51万人，其中城镇职工医保、城乡居民医保参保人数分别达98.72万人、405.88万人，基本医疗保险覆盖率已超过98%。
深化改革提速增效，擦亮淮安“金招牌”。国家医保基金监管方式创新试点成效显著，总结评估全国前列、获评“优秀”，代表全国26个试点市在全国医保基金监管工作会议上作经验介绍，基金监管多项指标居全省第一；入选“区域点数法总额预算和按病种分值付费”国家级试点城市，在交叉调研评估中获“优秀”等次，成为全国12个DIP改革示范城市、全省唯一；医保公共服务专项评价位列全省第一。
基金监管合力共谋，守好百姓“救命钱”。基金监管方式创新试点全面深化，创新试点顺利通过国家总结评估，连续两年被市委市政府评为创新创优优秀项目。
红利释放惠民便民，增强群众“获得感”。“涟康保”试点首年，参保人数27.62万人，理赔17372人次，理赔金额2821万元。2021年，全市“两病”待遇审批59.86万人，就诊137.47万人次，居民医保基金支出7274.09万元。高标准打造3个省级示范点和12个市级示范点，并在镇村两级同步推进全市基层医保服务站点建设。目前，我市已实现和全国31个省（自治区、直辖市）、新疆生产建设兵团所有统筹区普通门诊跨省直接结算全覆盖，市内219家定点医疗机构全部纳入国家异地就医联网结算平台。在全省率先上线运行医保电子凭证，1267家定点零售药店使用医保电子凭证，药店刷码交易笔数60.29万笔，位居全省第一。
本文来源：淮安日报
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